Studien haben möglicherweise den Schlüssel zu Erdnussallergien gefunden

Erdnussbutter auf einem Löffel ragte aus einem Glas

Sprechen Sie mit Leuten in den Vierzigern, und sie werden sich wahrscheinlich an Kinder erinnern, die Erdnussbuttersandwiches zur Schule gebracht haben. Fragen Sie heute viele Eltern, und sie werden Ihnen sagen, dass Erdnüsse nicht einmal in der Cafeteria erlaubt sind.

Lebensmittelallergien nehmen seit Jahren zu. Einige Kinder reagieren leicht und für einige sind Erdnussallergien lebensbedrohlich. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) nahmen Nahrungsmittelallergien bei Kindern zwischen 1997 und 2007 um 18 Prozent zu, und nahrungsmittelbedingte allergische Reaktionen sind die häufigste Ursache für Anaphylaxie in Einrichtungen des öffentlichen Gesundheitswesens.

Eine experimentelle Behandlung eines in Kalifornien ansässigen Pharmaunternehmens schien in klinischen Studien einige Erfolge erzielt zu haben. In Studien gab Aimmune Therapeutics 500 Kindern mit schweren Erdnussallergien über einen Zeitraum von sechs Monaten Kapseln, die mit allmählich steigenden Mengen an Erdnussmehl gefüllt waren. Anschließend erhielten die Kinder für die nächsten sechs Monate 300 Milligramm pro Tag als Teil der Erhaltungstherapie. Die Theorie besagt, dass Menschen, die mit der Zeit kleinen Dosen von Erdnussprotein ausgesetzt werden, ihre Toleranz allmählich erhöhen.

In dieser Studie für 2018 sagte Aimmune, dass 67 Prozent der Teilnehmer das Äquivalent von etwa zwei Erdnüssen zum Ende der Studie tolerieren konnten. Ungefähr 20 Prozent schieden aus der Studie aus und 12 Prozent waren auf behandlungsbedingte Probleme zurückzuführen.

Das Unternehmen rechnet damit, bis Ende 2018 die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration und Anfang 2019 die Zulassung in Europa zu beantragen.

Frühere Erdnussstudien

Dies ist nur eine von mehreren Studien, die sich mit der allmählichen Entwicklung der Toleranz befassen.

Die Studie A2017 von Forschern des Murdoch Childrens Research Institute in Australien zeigt, dass zwei Drittel der 48 in einer kleinen klinischen Studie eingeschriebenen Kinder, die eine experimentelle Immuntherapie erhielten, von ihrer Allergie geheilt wurden und die Ergebnisse vier Jahre lang anhielten.

“Diese Kinder hatten in den Jahren nach Abschluss der Behandlung Erdnussfrei zu sich genommen, ohne ein bestimmtes Programm für die Aufnahme von Erdnüssen einhalten zu müssen”, teilte die leitende Forscherin Professor Mimi Tangsaid in einer Pressemitteilung mit. Die Ergebnisse legen nahe "die aufregende Möglichkeit, dass Toleranz ein realistisches Ziel für die Behandlung von Nahrungsmittelallergien ist. Dies ist ein wichtiger Schritt vorwärts, um eine wirksame Behandlung für das Problem der Nahrungsmittelallergie in westlichen Gesellschaften zu finden “, sagte Tang.

Tang ist ein Immunologe und Allergologe, der eine neue Behandlung entwickelt hat, die Probiotika mit oraler Erdnuss-Immuntherapie (PPOIT) kombiniert. Anstatt Erdnüsse zu meiden, nehmen Menschen mit einer solchen Allergie das mit Erdnussprotein geschnürte Probiotikum, um allmählich eine Toleranz gegenüber Erdnüssen zu entwickeln.

Erdnüsse und Probiotika

Die Ergebnisse sind ein Follow-up zu einer klinischen Studie aus dem Jahr 2015 von denselben Forschern in Australien, in der 28 Kindern mit Erdnussallergien eine tägliche Dosis des Probiotikums Lactobacillus rhamnosus in Kombination mit Erdnussprotein verabreicht wurde. Die Menge an Probiotika blieb gleich, während die Dosis an Erdnussprotein im Laufe der Zeit zunahm, bis die Kinder zwei Gramm pro Tag erhielten.

Am Ende der Studie konnten mehr als 80 Prozent der behandelten Kinder (und nicht das Placebo) Erdnüsse in ihre Ernährung aufnehmen.

"In der Studie war die kombinierte Verabreichung von probiotischer und oraler Immuntherapie eine sichere und wirksame Behandlung für Erdnussallergien “, sagte Tang zu den Ergebnissen. „Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass diese Behandlung nur unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen darf, da wir Erdnüsse an Kinder verabreichen, die gegen Erdnüsse allergisch sind, und Kinder allergische Reaktionen hatten. Dennoch war die Erfolgswahrscheinlichkeit hoch – wenn neun Kinder probiotisch und erdnusstherapeutisch behandelt würden, würden sieben davon profitieren."

Tang fügte hinzu, "Es scheint, dass wir in der Lage waren, die allergische Reaktion auf Erdnuss so zu verändern, dass das Immunsystem eher schützende als schädliche Reaktionen auf das Erdnussprotein hervorruft."

Allmähliche Prävention

Die Verwendung des australischen Teams, Erdnüsse schrittweise in die Ernährung eines Kindes aufzunehmen, um eine allergische Reaktion abzuwehren, ist ein Verfahren, das vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), einem Zentrum der National Institutes of Health, empfohlen wurde.

Das Gremium empfahl drei Richtlinien basierend auf dem Risikofaktor eines Kindes für die Entwicklung von Erdnussallergien. Diejenigen Säuglinge mit dem höchsten Risiko, das heißt, sie weisen bereits Anzeichen eines schweren Ezkems oder einer Allergie auf, sollten bereits im Alter von 4 bis 6 Monaten erdnusshaltige Lebensmittel erhalten, um ihren Risikofaktor zu verringern. Personen mit mittlerem Risiko sollten bis zu 6 Monate warten, bis Erdnussnahrungsmittel im Alter von 6 Monaten eingeführt werden. Säuglinge, die keine Anzeichen einer allergischen Reaktion zeigen, sollten so viel Erdnussnahrung zu sich nehmen, wie Eltern und Ärzte für richtig halten.

NIAID gab diese Empfehlungen auf der Grundlage von Studien ab, die darauf hinwiesen, dass eine frühe Exposition gegenüber Erdnüssen das Allergierisiko verringern kann. Während die australische Studie oben nicht zitiert wurde, wurde eine Studie des New England Journal of Medicine im Februar 2015 veröffentlicht "zeigten, dass der regelmäßige Verzehr von Erdnüssen, der im Kindesalter begonnen und bis zum Alter von 5 Jahren fortgesetzt wurde, zu einer 81-prozentigen Verringerung der Entwicklung einer Erdnussallergie bei Säuglingen führte, bei denen ein hohes Risiko besteht."

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