Was ist die beste Allergietestmethode?

Hautstichallergietests

Als ich ein Kind war, erinnere ich mich an eine Freundin, die nach ihrem Allergietesttermin zu spät zur Schule kam. Die Innenseite beider Arme wies Dutzende winziger Kratzspuren auf, die in verschiedenen Schwellungs- und Rötungszuständen hintereinander aufgereiht waren. Jeder Spot war eine Reaktion von einem anderen Allergen. Sie hatte Dutzende von ihnen, die ihre Arme wie Schalttafeln beleuchteten.

Es sah brutal aus, aber sie beschwerte sich nicht. Gut, dass sich seitdem nicht viel geändert hat und das Testen von Hautstichen immer noch der Goldstandard ist. Was sich geringfügig geändert hat, ist die Art der Injektion der Allergene in die Haut. «Die, die ich gerne benutze, verwendet keine Nadeln. Es wird ein spezieller Kunststoffapplikator mit Bürsten verwendet “, sagt Howard Druce, staatlich geprüfter Allergologe in Privatpraxis in Somerville, New Jersey, und klinischer Professor für Medizin an der Rutgers-New Jersey Medical School.

„Wir nehmen Auszüge aus all den Dingen, gegen die Menschen gewöhnlich allergisch sind — Pollen, Hautschuppen, Schimmel, all die Dinge in der Umgebung, die Menschen einatmen oder in die Augen bekommen und die Symptome verursachen, und wir geben dies sehr oberflächlich in die Haut — das ist es nicht schmerzhaft “, sagt Druce.

Einige Allergiker benutzen immer noch kleine traditionelle Nadeln. Die Tests werden immer nach dem gleichen Muster durchgeführt, daher sollte es keinen Grund für eine Fehldiagnose geben, welches Allergen Sie auslöst. Wenn Sie allergisch sind, schwillt und rötet die Stichfärbung innerhalb von 10 Minuten an und hinterlässt eine Markierung, die sowohl der Arzt als auch der Patient sehen können.

Patienten, die ein Antihistaminikum einnehmen, müssen einige Tage bis eine Woche vor dem Test aufhören, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Andere Nachteile bei Hauttests sind Unannehmlichkeiten für einige und schwer lesbare Ergebnisse für diejenigen mit dunkler pigmentierter Haut.

Neben dem Pricktest gibt es verschiedene andere Methoden, um auf Allergien zu prüfen.

Patch-Test

Allergietests für HautpflasterDer Patch-Test prüft auf Allergene, die mit dem Körper in Kontakt gekommen sind und eine Reaktion hervorrufen. Wenn jemand nach dem Tragen von Schmuck einen juckenden Ausschlag bekommt oder wenn er nach dem Auftragen von Make-up eine Reaktion bekommt, können diese Dinge getestet werden, indem er 24 bis 72 Stunden lang ein Allergenpflaster trägt. Metalle wie Kobalt und Nickel, Zusatzstoffe in Kosmetika wie Balsam aus Peru und Hunderte von Zusatzstoffen und Inhaltsstoffen in Waschmitteln und Produkten können getestet werden.

Es macht keinen besonderen Spaß, ein Pflaster zu tragen, das drei Tage lang einen juckenden Ausschlag hervorruft, erklärt Druce. "Wenn Sie wissen, dass billiger Schmuck einen juckenden Ausschlag verursacht, gibt es eine einfache Lösung, anstatt ihn zu testen. «Er empfiehlt in der Regel keine Patch-Tests. Stattdessen schlägt er vor, Waschmittel ohne Phosphate und Duftstoffe zu verwenden und zu versuchen, mutmaßliche Schuldige zu vermeiden.

Herausforderung oder Provokationstest

Herausforderungstests, auch Provokationstests genannt, sind die beste Option für Lebensmittelallergien. Sie sind jedoch zeitaufwendig, teuer und werden nur selten angewendet, sagt Robert Reinhardt, Ärztlicher Direktor bei Thermo Fisher Scientific und Professor für Familienmedizin an der Michigan State University. Die Patienten werden in ein kontrolliertes medizinisches Umfeld wie ein Krankenhaus gebracht (im Falle einer schweren Reaktion) und erhalten kleine Mengen Lebensmittel, um festzustellen, welche Lebensmittel eine Allergie hervorrufen. Es ist oft blind oder doppelblind, dass der Patient, der Kliniker oder beide nicht jedes gegebene Essen kennen. Tests sollen eine Reaktion hervorrufen. Diese Art von Tests wird auch für inhalative Allergene durchgeführt, bei denen der Patient in ähnlicher Weise über Nase, Augen und Lunge realen inhalativen Substanzen ausgesetzt ist, um auf eine Reaktion zu testen.

Blutuntersuchung auf AllergienBlutuntersuchung

Bei Blutallergietests können mehr als 650 Allergene gemessen werden, einschließlich aller Pollen, Unkräuter, Gräser, Bäume und Schimmelpilze. 200 gängige Lebensmittel; und einige Drogen und berufliche Expositionen. „Die meisten modernen Blutuntersuchungen sind vergleichbar mit Hautuntersuchungen“, sagt Reinhardt.

Ein positives Ergebnis eines Blutallergietests bedeutet, dass Sie einem Allergen ausgesetzt waren und Ihr Körper IgE produzierte, eine Art Protein, genannt Antikörper, das das Immunsystem als Reaktion auf wahrgenommene Bedrohungen produziert. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie allergisch gegen alle Dinge sind, für die Sie positive Ergebnisse erzielen. Zum Beispiel könnte jemand jeden Tag eine bestimmte Art von Essen essen und trotzdem positiv auf eine Allergie dagegen testen. „Der Kliniker muss auf seine Anamnese und Symptome zurückgreifen und alles zusammenfügen“, sagt Reinhardt. «Die Geschichte übertrifft immer die Testergebnisse.»

Druce stimmt zu, dass die Herausforderung darin besteht, die Ergebnisse gegen die Symptome des Patienten zu interpretieren. "Nur ein positives Ergebnis zu sehen, bedeutet nichts — und wir sehen so viele positive Ergebnisse in Lebensmitteln." Zum Beispiel kann jemand mit einem Ekzem, das mit Allergien in Verbindung gebracht werden kann, positiv auf ein Lebensmittel getestet werden, aber der Arzt muss dann herausfinden, ob das Essen dieses bestimmten Lebensmittels das Ekzem verschlimmert. Wenn nicht, handelt es sich nicht um eine echte Nahrungsmittelallergie.

Der Allergie-Bluttest wird an ein Labor geschickt und die Ergebnisse dauern ein bis drei Tage. «Ich bin voreingenommen, da ich gerne Hauttests durchführe und der Patient in 10 Minuten immer noch da ist und sie auf ihrem Arm sehen können, was sie positiv sehen», sagt Druce. «Der Bluttest ist nicht derselbe Aufruf zum Handeln wie der Hauttest.»

Was ist der Sinn von Allergietests??

Sobald Sie herausgefunden haben, gegen was Sie allergisch sind, kann ein Allergologe einen Angriffsplan erstellen, der die Vermeidung oder Reduzierung Ihrer Exposition durch Änderungen des Lebensstils und einfache Schritte zu Hause, Medikamente (entweder rezeptfrei oder verschreibungspflichtig), Immuntherapie und umfasst Allergie-Aufnahmen.

«Es gibt keine Heilmittel für Allergien, egal was jemand sagt», sagt Druce. Eine Immuntherapie über einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren kann jedoch eine Verringerung der Symptome und eine mögliche Remission von Allergien über mehrere Jahre hinweg bewirken.

Druce warnt davor, dass Allergietestkits für zu Hause derzeit nicht von der FDA zugelassen oder zuverlässig sind und nicht empfohlen werden. Patienten sollten ihren Hausarzt oder Allergologen aufsuchen, um sich auf Allergien untersuchen zu lassen und eine Strategie zur Linderung ihrer Symptome zu entwickeln.

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